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超声科成功完成一例经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺
时间:2017-09-12 15:18:48    来源:鄞州二院    浏览:
    日前,超声科邱勤、方晔两位医生成功完成一例经直肠超声引导经会阴前列腺穿刺,手术过程顺利,术后患者无明显不适,无明显并发症。
    前列腺疾病在男性中有很高的发病率,尤其是40岁以后的男性,慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的发病率明显增多。诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺的穿刺活检。
    经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术自1987年开展以来,作为定性诊断前列腺肿瘤的重要手段之一,因其操作简便、定位准确、对患者损伤小,目前在临床广泛应用。
    经直肠超声引导的经会阴前列腺穿刺活检(TPBx)和经直肠前列腺穿刺活检(TRBx)是目前两种标准的前列腺穿刺活检方式。它们主要的差别在于进针部位、针刺的线路不同。TPBx的穿刺针在超声引导下从会阴部的皮肤刺入体内从而进入前列腺组织;而TRBx的穿刺针则从直肠前壁进入前列腺组织。

    经直肠前列腺穿刺活检(TRBx)的并发症主要是感染和出血,尤其是近年来随着耐药菌株的出现,活检后感染发生率呈上升趋势。而经直肠超声引导的经会阴前列腺穿刺活检(TPBx)发生严重感染的几率几乎为零,无直肠出血并发症。且经会阴前列腺穿刺针可以达到经直肠活检的“盲区”,易于检出前列腺前尖部肿瘤,还可以明确区分内、外腺组织,确定活检组织来源。此外,TPBx穿刺对肠道准备要求低,无需择期检查,穿刺结束后患者可立即下床走动。

                                                            (胡金娇)

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