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“终于能放心大声说话了!” 日前,57 岁的陈女士在家人搀扶下走出医院。谁能想到,这位说话底气十足的患者,五年间一直被“失声”的阴影笼罩,而且不久前刚经历了一场堪称 “刀尖芭蕾”的甲状腺手术。
时间回到 2020 年,陈女士因胸腺瘤接受手术,却不幸遭遇左侧喉返神经损伤,术后左侧声带麻痹,声音永久性嘶哑。“当时连喝水都呛,生怕再伤到右边,以后连说话都成奢望。” 陈女士回忆,那次手术的后遗症让她对手术台产生了近乎本能的恐惧。然而命运并未就此放过她,术后随访中,医生发现她右侧甲状腺出现一枚 1 厘米结节。随着时间推移,这个“小麻烦”逐渐长成 5 厘米的 “大负担”,不仅造成吞咽困难,持续头痛也接踵而至。更让一家人揪心的是,结节存在癌变风险,手术切除迫在眉睫。
在家人的反复劝说下,陈女士走进鄞州二院甲状腺乳腺外科门诊。检查结果不容乐观:喉镜显示左侧杓状软骨固定,声带无法闭合;颈部增强 CT 影像中,气管和食道被挤压得明显移位。面对这样复杂的病情,甲状腺乳腺外科主任童珍君迅速召集多学科专家会诊。“患者左侧已经‘失声’,这次手术必须保住右侧发音功能,容不得半点闪失。”童珍君带领团队反复推演,为陈女士“私人订制”了一套手术方案。
手术当日,童珍君主任医师团队在陈女士颈部切开仅 4 厘米的切口,凭借丰富的经验小心避开五年前手术留下的瘢痕组织。在高精度喉返神经探测仪引导下,医生们就像“扫雷”般一点点剥离包裹在甲状腺周围的神经组织。“每一次下刀都要计算角度和力度,稍有偏差就可能让患者彻底失去声音。”童珍君坦言。这场与时间和风险的赛跑,最终以 1 小时 10 分钟、出血量不足 8 毫升的完美成绩落下帷幕。
术后当天,陈女士就能自行下床活动;复查喉镜显示,右侧声带发音功能完好如初。更让陈女士感动的是住院期间的暖心细节:护士守在床边,耐心教她如何小口吞咽;每次递水前,都会反复确认水温。“他们就像家人一样,让我彻底放下了心里的大石头。”
“这份信任对我们而言是沉甸甸的责任。”童珍君主任感慨,现代医学技术的进步,让医生能在复杂的解剖结构中精准操作,但医患之间的信任也至关重要。她特别提到护理团队的默默付出:“从术前安抚到术后护理,她们用专业和温情织就了第二道安全网。医学从来不是冰冷的器械与数据,而是人与人之间的温暖互动。” (蒋恽)