“以前做增强CT要憋气憋到头晕，现在感觉‘嗖’一下就扫完了。”近日，患有严重肺气肿的王女士在影像科完成检查后竖起大拇指。

历经机房装修、设备到位、硬件安装、软件调试、临床试用等一系列紧密有序的准备工作，5月12日，医学影像中心正式启用飞利浦皓克Spectral 256排光谱CT设备。

据悉，与传统CT依赖单一能量X射线成像不同，飞利浦皓克光谱CT采用“双层瞬时能谱分离技术”——上层探测器捕获低能X射线，下层探测器吸收高能X射线，通过实时能量解析算法，将单次扫描数据拆解为涵盖物质成分、组织代谢、血流灌注等维度的“光谱数据包”。在多种临床疾患的诊断、分期和疗效评估中展现出独特优势。

核心适用领域：

1. 肿瘤学（精准诊断与疗效监测）

早期肿瘤检出：低对比度病灶（如小肝癌、胰腺癌、肾癌）的检出率更高，通过能谱碘图增强肿瘤与正常组织的差异。

肿瘤定性分析：鉴别良恶性（如肺结节成分分析、甲状腺肿瘤的碘摄取评估）。区分肿瘤类型（如淋巴瘤与转移瘤的能谱特征差异）。

疗效评估：化疗/靶向治疗后，通过碘定量分析肿瘤血供变化（比传统CT更早反映治疗反应）。射频消融后残留活性肿瘤的判定。   

2. 心血管疾病（结构+功能一站式评估）

冠心病：冠脉CTA：去钙化技术减少钙化斑块伪影，提高狭窄诊断准确性。斑块成分分析（区分易损斑块脂质核心与纤维帽）。    

心肌病变：心肌缺血评估（结合碘图定量心肌灌注）。心肌炎或淀粉样变性的组织特征分析。

大血管疾病：主动脉夹层、动脉瘤的能谱成像（优化内膜瓣显示，减少伪影）。

3. 神经系统（急性卒中与微小病变）

急性缺血性卒中：一站式CTP（灌注）+能谱分析，早期识别缺血半暗带。低keV单能级图像提高血管闭塞部位的显示。

出血性卒中：能谱技术区分出血与钙化，辅助病因诊断。  

微小病变：垂体微腺瘤、听神经瘤的检出（高对比单能级图像）。

4. 呼吸系统（肺栓塞与间质病变）

肺栓塞：亚段肺动脉栓子检出率提升（低keV图像增强血管对比）。鉴别慢性血栓与急性栓塞（碘图评估血流灌注）。

肺结节与肺癌：良恶性鉴别（能谱参数如碘浓度、能谱曲线斜率）。

间质性肺病：早期纤维化评估（基物质图像提高磨玻璃影的敏感性）。

5. 腹部与盆腔（多器官精准评估）

肝脏疾病：肝硬化结节与小肝癌的鉴别（碘图+虚拟平扫）。脂肪肝定量（能谱技术区分脂肪与正常肝组织）。   

泌尿系统：结石成分分析（尿酸、草酸钙等），指导治疗。肾肿瘤血供评估（如透明细胞癌的碘摄取特征）。

胰腺与肠道：胰腺癌的可切除性评估（能谱CT优化血管侵犯判断）。炎性肠病活动度监测（肠壁碘浓度反映炎症程度）。      

6. 骨骼与关节（创伤与代谢性疾病）

痛风：特异性识别尿酸盐结晶（能谱技术区分非钙化沉积）。  

骨质疏松与骨折：骨密度定量分析（能谱CT提供更精准的钙含量测量）。   

金属植入物评估：减少髋关节/脊柱术后金属伪影，评估假体周围感染或松动。    

7. 儿科与急诊（快速低剂量应用）

儿科：低剂量扫描（如先天性心脏病、肿瘤筛查），减少辐射风险。

急诊：头颅CTA与颅脑灌注一站式快速扫描。外伤患者（出血、脏器损伤、骨折）的高效评估。

医学影像中心主任顾钱峰介绍，“超快扫描速度”与“低剂量设计”是光谱CT最大的优势，例如冠脉CTA扫描心率从以往的＜75次/分，到如今的＜110次/分，高压注射速率从5ml/S下降至4.5ml/S，对比剂从100ml将至60ml；还可依托革命性“双层探测器”架构，可在单次扫描中同步获取常规CT影像与12组光谱分析数据，为肿瘤早筛、心脑血管疾病评估、代谢性疾病诊断等领域提供“分子级”精准影像支持，标志着区域医疗影像技术正式迈入“多参数、多维度、多场景”的智能诊疗时代。  （胡玉雁）