在国际劳动节当天，一面刻着 “医德高尚 仁心仁术” 的牌匾，承载着患者严女士最深切的感激之情，被郑重地送到了妇科医护团队手中。而这份感谢的背后，是一场跨越5个学科、持续20天的“生命保卫战”。

当尿毒症患者又遇子宫肌瘤危机

54 岁的严女士，已与慢性肾病抗争了30 年，最近5 年更是深陷尿毒症的折磨，长期依靠规律腹膜透析维系生命。祸不单行，她体内的子宫肌瘤也悄然生长了 10 余年。随着肌瘤不断增大，症状愈发严重，B 超显示最大肌瘤尺寸达 61×69×66mm，两侧卵巢囊肿也同时存在。

手术面临的挑战远超想象，术前评估发现严女士不仅存在凝血功能异常、感染风险高，还伴有低蛋白血症和电解质紊乱。更棘手的是，尿毒症长期腹透导致盆腔严重粘连，子宫与肠管、膀胱界限模糊，任何一个操作失误都可能酿成大祸。

多学科协作 “解码” 生命难题

面对这一复杂且高风险的病例，妇科迅速牵头组织多学科会诊。肾内科团队及时将规律腹透改为长期血透置管，并在术前术后实施无肝素血透，通过精准的容量管理强化毒素清除；营养科专家制定了低盐低脂、优质低蛋白低磷钾的个性化饮食方案，为改善患者营养状况提供保障；感染科团队提前对术后感染风险进行全面评估，制定出严密的抗感染策略；麻醉科则选用对肾功能影响最小的麻醉药物，在术中全程实时监测患者内环境稳定；妇科团队也没闲着，进行充分的阴道消毒和肠道准备，将术后感染风险尽可能降低。五大学科专家齐心协力，为患者量身定制了一套完整的诊疗方案。

手术当天，由妇科孙静主任主刀，并联合普外科专家共同操作。腹腔镜下，盆腔内广泛致密的粘连如同复杂的迷宫，但专家们凭借精湛的技术和丰富的经验，谨慎分离粘连组织，每一个动作都精准到毫米，避免损伤周围重要器官。在严密控制出血的同时，顺利完成子宫全切术、双附件切除术及盆腔黏连松解术。这场与时间赛跑、与风险博弈的手术，最终取得圆满成功。

术后，多学科团队继续保持密切协作，根据患者恢复情况每日动态调整治疗方案。在医护人员的精心照料下，严女士未出现透析并发症和感染，营养状况逐步改善。住院20天后，她顺利出院；5 月 1 日，特地返回医院向医护团队表达谢意。

此次手术的成功，不仅彰显了我院多学科协作的强大合力，更体现了 “以患者为中心” 的医疗理念。MDT 模式打破了专科壁垒，通过整合多学科资源，为复杂合并症患者提供个性化、精准化的诊疗方案，为更多高风险患者带来康复的希望。（余艳芸）