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“张医生,真的太感谢你们了!我以后再也不用提心吊胆,害怕‘胃病’突然发作了!”4 月 29 日,刚刚办理完出院手续的华女士,不住地向在鄞州区第二医院肝胆胰脾外科张四海医生表达着感激之情。谁能料到,此前让她痛苦不堪、一直以为是“胃病”捣鬼的真正元凶,竟然是一个胀大到超乎想象的胆囊!
几天前,61岁的华女士毫无预兆地突然感觉上腹部一阵胀痛,却又在一段时间后自行缓解。凭借以往的经验,华女士笃定这是“胃炎”又犯了。于是,她没有多想,便自行服用起了胃药,满心以为这熟悉的药片能迅速缓解不适。可事情并未如她所愿,此后腹部疼痛症状开始反复,时而发作,时而减轻。每当疼痛来袭,华女士就按时服药,可即便如此,疼痛仍会时不时卷土重来,始终未能得到彻底缓解。
被疼痛反复折磨的华女士,无奈之下,来到当地社区卫生服务中心就诊。当腹部 B 超检查结果出来时,华女士大吃一惊——她竟然患有胆囊结石和胆囊炎!社区医生建议她立即前往上级医院住院治疗。
随后,华女士转入鄞州区第二医院。肝胆胰脾外科张四海主任医师在会诊时,又有了意外的发现:华女士的胆囊直径足足有20厘米,是常人的 2 倍大小!这个异常巨大的胆囊,就像一颗“定时炸弹”,正是导致她腹痛迟迟无法缓解的罪魁祸首。经过肝胆胰脾外科专家团队紧急讨论分析,医生们判断华女士的胆囊极有可能已经出现化脓、坏疽的情况,病情刻不容缓,必须马上实施手术!
经过一系列严谨、细致的术前准备工作,张四海主任医师与尹杰主治医师等医护人员默契配合,为华女士实施了“腹腔镜下胆囊切除术”。手术室内,气氛紧张而有序,医生们全神贯注,凭借精湛的医术,顺利将胆囊和结石尽数取出。
手术取出的胆囊及结石
术后,华女士整个人仿佛卸下了千斤重担,轻松了许多。在肝胆胰脾外科护理团队基于加速康(ERAS)理念的悉心照料下,她恢复得非常顺利。仅仅术后第 3 天,就达到了出院标准,顺利康复出院。
据鄞州区第二医院肝胆外科主任沙洪存介绍,胆石症在肝胆外科极为常见,同时也是常见的急腹症之一。它的临床表现丰富多样,有的患者会出现典型的胆绞痛,那种疼痛如同刀绞一般,让人难以忍受;而有的患者则仅仅表现为上腹部饱胀不适等症状。也正是因为这些症状与胃病症状极为相似,才导致许多人像华女士一样,仅凭主观判断,盲目自诊,把胆石症当成了“胃病”。在错误的认知下,病情被一拖再拖,最终可能发展到胆囊化脓、坏疽的严重程度。一旦病情恶化到这种地步,患者不仅要承受更多病痛的折磨,术后恢复的过程也会变得漫长而艰难。
沙洪存主任特别提醒广大市民,若出现 反复发作的上腹部疼痛、进食油腻食物后腹痛加剧、恶心呕吐频繁等症状,千万不要自行诊断、随意用药,一定要及时前往正规医院就诊,听从专业医生的建议。否则,很可能延误病情,造成严重后果。目前,对于胆石症的治疗,以腹腔镜胆囊切除手术为主,一般术后2天左右患者即可出院。而且,胆囊切除后通常不会对日常生活造成影响。(陈焰、谢美君)