近日，姜山分院与总院胸痛中心紧密协作，凭借“专家下沉+区域联动”机制，成功救治了两名症状不典型的急性心肌梗死患者。

4 月 13 日，72 岁的陶阿姨因“恶心呕吐伴反酸 1 天”，在外院就诊后症状未见缓解，被家属紧急送往姜山分院急诊科。接诊的俞徐云医生在详细询问病史时敏锐地察觉到，尽管患者以消化道症状为主诉，但同时伴有胸闷、乏力等非典型症状，且患者有高血压病史，发病时还出现了面色苍白、冷汗明显等情况，这些迹象都指向心脏急症。凭借扎实的专业素养和高度的责任心，俞徐云医生迅速引导患者进入胸痛单元，并立即安排心肌肌钙蛋白检测及心电图检查。

检查结果令人震惊：心肌肌钙蛋白飙升至正常值的 1500 倍，心电图显示 ST 段明显改变。此时，正在姜山分院挂职指导的总院急诊专家陈邦盛主任迅速介入，第一时间联系总院心内科李丹主任医师团队展开远程会诊。经过综合研判，患者被确诊为急性广泛前壁心肌梗死，需立即进行急诊 PCI（经皮冠状动脉介入）手术。

“时间就是心肌！”陈邦盛主任当机立断，迅速启动区域转诊绿色通道。在总院胸痛中心的高效协调下，救护车搭载着术前已服用“心梗急救一包药”的患者飞驰向总院，心导管室同步完成术前准备。转运途中，随车医生通过远程传输系统持续监护患者生命体征，总院急诊科医护团队实时接收数据。患者抵达后零等待直接进入导管室手术，仅用时 18 分钟便成功开通堵塞血管，区域转诊D2W（即患者进入医院大门到导丝通过）时间仅 62 分钟，远低于国家要求的 120 分钟。

无独有偶，日前41 岁的李先生也因“中上腹不适 2 小时”在姜山分院被识别为急性前壁心肌梗死。同样得益于鄞州二院医共体的协助救治体系，李先生在总院得到了高效救治，区域转诊 D2W 时间仅为 58 分钟！

总院胸痛中心晏彪副主任直言，分院急诊鉴别能力较以往有了显著提升。“今年以来，类似急性心肌梗死等胸痛急症通过胸痛中心区域协同救治受益的患者多达 20 余人，平均区域转诊 D2W 时间仅为 82 分钟。”

而这无疑得益于总院推行的“管理+技术”双下沉机制。总院不仅派出 20 余名专家常驻分院，常态化开展同质化培训，还建立起标准化救治流程和实时质控系统。正如姜山分院张洪奎院长所说：“当基层医生能够第一时间识别危机，当转诊通道像‘心血管高速公路’般畅通无阻，我们才能真正跑赢这场心梗的生死竞赛，为患者的生命健康保驾护航。”  （陈莺莺）