“翁医生，我现在一次性能尿200毫升，也不怕出门了。”近日，56岁的张女士（化姓）找到鄞州区第二医院尿控与盆底专科副主任翁锡君复诊时，高兴地向他汇报自己的治疗成果。 

过去的一年，由于尿急尿频，张女士的日子过得苦不堪言。原本多姿多彩的退休生活，也被排尿问题“拖累”。通过针对性的行为训练和药物治疗，张女士尿急尿频的状况得到了改善。 

翁锡君说，门诊中经常能遇到像张女士一样长期忍受痛苦的患者，有些人在就诊前错把它当成尿路感染治疗，还有一些人讳疾忌医，在家自行练习凯格尔运动，结果效果适得其反。 

最夸张的一次  一天跑了近30趟厕所 

“每天不是去厕所，就是在去厕所的路上。不敢喝水，也不敢出门，感觉生不如死！”第一次坐到翁锡君面前时，张女士一把鼻涕一把泪地描述着自己的病情。 

张女士说，她尿急尿频的毛病是一年多前出现的，有段时间每天白天就要上20多次厕所，晚上睡觉也要起床4-5次。有时候只有一点点尿，也觉得很急，甚至还会出现漏尿的情况。尿急尿频的次数多了，她变得不爱出门，“每次出门心情都很紧张，走到哪里第一件事就是想着厕所在哪里，渴到嘴巴起皮了也不敢大口喝水。”她觉得自己快要崩溃了，“日复一日，非常绝望。” 

在一旁陪同的张女士儿子忧心忡忡地说，“我妈妈每天坐立不安，会不会心理也有问题？” 

翁锡君随即为张女士安排做了相应的检查，先排除了患尿路感染等情况。在首次门诊结束后，让张女士回家先记3天的排尿日记。根据排尿日记，张女士虽然每天跑厕所的次数多，实际上每次排尿量只有50ml左右。第二次就诊时，根据排尿日记，结合病史描述、相关检查，张女士被确诊为非器质性病变型的尿频尿急——膀胱过度活动症。 

随后，张女士接受了行为训练和药物治疗。行为训练也就是膀胱训练，通过膀胱训练，可抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。当尿意出现时，不要立即去厕所，尽量延迟10-15分钟再排尿，逐渐延长排尿时间。另外，排尿一次，每次的排尿量要有所增加。在这期间，张女士严格做好排尿日记，了解自己的尿频程度和改善情况。从近期的复查情况看，张女士的尿频、尿急症状得到了明显缓解。 

不要“怠慢”更不要慌张  这种病越早治疗效果越好 

翁锡君介绍，膀胱过度活动症是指一种以尿急为特征的症候群，一般是由于膀胱感觉过敏，尿道和盆底肌功能异常等因素导致。膀胱敏感度增高可由膀胱炎症、憋尿病史等引起，继而出现膀胱不自主收缩。患者常常伴有尿频和夜尿症状，可能伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。 

通俗讲，就是人体控制膀胱收缩排尿的神经难以准确地传递“开”“关”信号，膀胱不自主异常收缩，导致无法控制储尿和排尿时间，进而出现包括尿频、尿急等排尿障碍的症状。 

怎么判断自己是不是属于尿频呢？

翁锡君说，在正常饮水的情况下，成年人一天正常小便的次数大于8次，存在尿频可能。“小便次数受饮水量、环境等影响因素较大，单次排尿量的衡量更为客观，一般成年人单次尿量在200-300ml以上。一般来说，一天尿量在1500ml—2500ml都是正常的。”另一方面，夜尿也是尿频的一个指标。一般来说，成年人夜尿次数不超过一次。

在门诊中，他发现许多人不知道尿急尿频是一种疾病，需要治疗，而且越早治疗效果越好。“大部患者羞于就医，耽误了宝贵的治疗时间，让生活质量受到极大影响。”有人在很长的一段时间内都把尿急尿频当成尿路感染或者阴道炎治疗，更有一些患者自行练习凯格尔运动，希望提升盆底肌力量，但因为动作不到位，反而导致尿急尿频加重。

他提醒，尿频尿急很难自愈，对日常生活、工作产生影响，长此以往可能产生心理问题，如焦虑、抑郁等，甚至还可能增加其他疾病风险。一旦出现尿频、尿急等症状，不要盲目服药特别是抗菌药物，应及时就诊。