家住宁波奉化68岁的蒋阿姨，近4个月来持续受到外阴坠胀、疼痛等不适的困扰，她还发现阴道口脱出一个球样肿物，活动后明显加重。蒋阿姨心急如焚，担心自己患上子宫脱垂等妇科疾病而前往妇科寻求帮助，但一番治疗后症状并未得到缓解。

在朋友的推荐下，近日蒋阿姨来到鄞州二院泌尿外科-尿失禁及盆底外科门诊就诊。接诊的泌尿外科尿控与盆底专科负责人翁锡君副主任医师在了解病情后，随即为其进行了详尽的体格检查及超声检查，结果提示蒋阿姨原来是患上了“膀胱脱垂”，同时还伴有重度压力性尿失禁，这才出现了阴道口肿物脱出，并伴有下坠感、腰酸、咳嗽时漏尿等症状。

“在日常诊疗中，我们经常会遇到因阴道有肿物脱垂而前来就诊的患者。很多患者一发现阴道口有肿物脱出，就担心自己是不是患上了子宫脱垂等妇科疾病，但实际上，阴道肿物脱垂并不一定等同于子宫脱垂。”翁锡君介绍，阴道肿物脱垂，指的是阴道内或周围的组织结构因各种原因脱出至阴道口外的现象。这些肿物可能是子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器，甚至是阴道壁本身。而在众多阴道肿物脱垂的类型中，膀胱脱垂尤为常见。膀胱位于阴道前壁，其支持结构相对薄弱，容易受到分娩、长期慢性咳嗽、便秘等因素的影响。当盆底肌肉和韧带松弛时，膀胱更容易发生脱垂膀，导致膀胱沿阴道前壁向下膨出。轻者可能无明显症状，但随着病情加重，患者会感觉到阴道口有肿物脱出，并伴有下坠感、腰酸等症状，在腹压增加时（如咳嗽、用力等），肿物可能会更加明显。

翁锡君副主任医师告诉蒋阿姨，这个病是可以治的，既不需要切除子宫等脏器，也不需要经阴道进行外科手术，通过微创的腹腔镜手术即可达到整复的效果。医生的话，让蒋阿姨打消了最后的一丝顾虑。

随后，翁锡君副主任医师团队又充分评估了患者病情，为其“量身定制”了专属的“腹腔镜下侧腹壁悬吊术+尿道中段悬吊术”治疗方案。手术于日前顺利实施，一次性为患者解决了“膀胱脱垂”和“压力性尿失禁”两个疾病，不仅减少了多次手术的痛苦，也减轻了患者的经济负担。

术后，蒋阿姨坠胀不适症状改善明显，阴道已无肿物脱出，漏尿困扰也成功解除，目前已康复出院。

“膀胱脱垂是泌尿系统相关疾病，患者无需过度恐慌，但应及时前往泌尿盆底外科就诊。”翁锡君表示，根据病情的轻重，患者可以选择保守治疗或手术治疗。保守治疗通常包括盆底肌训练等，而手术治疗则可能涉及膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术等。这些治疗方案的选择和实施，都需要泌尿外科医生的专业指导和操作。

翁锡君同时提醒，加强盆底肌肉锻炼，预防腹压增加，是预防和治疗阴道肿物脱垂的重要措施。女性产后应积极进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动等，以提高盆底肌肉的收缩能力，避免出现盆底肌松弛。日常生活中，应尽可能避免便秘、慢性咳嗽、负重等增加腹压的行为。  （李南）