（一）饮食管理：

1、低盐饮食 正常人每天摄入食盐约为5克，肾病患者进盐过多就会增加饮水量，易导致水潴留，诱发肾性水肿。对肾性水肿患者肾病饮食中应该控制好盐的摄入量，一般2-3g为宜。如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品应忌食。应当注意的是，IgA肾病患者不要走极端，无盐饮食是不科学的，时间长了会感到身体乏力、头晕等。

2、优质低蛋白饮食 优质蛋白包括鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白。其摄入量要根据病情而定，肾功能正常而尿蛋白较多者不必过分控制蛋白质摄入，肾功能损害严重时蛋白应限制在每日0.6～0.8g/kg*d，以优质蛋白为主。

3、无麸质饮食 研究中发现无麸质饮食可以降低IgAN 患者循环IgA免疫复合物以及饮食抗原诱导的IgA的合成。

（二）生活习惯管理：

1、戒烟 香烟烟雾中含有大量毒素,促进肾脏血管的病理变化。因此建议IgAN患者戒烟。

2、控制体重 肥胖是伴高血压的IgAN患者预后不良的危险因素。建议IgAN患者控制体重指数控制在20～25 kg/m2。

3、适当运动 IgAN患者在运动后可能会出现短暂的蛋白尿增加,但不会增加每日的尿蛋白总量，有规律运动习惯的IgAN患者终末期肾衰风险降低,慢性肾脏病患者在能耐受的情况下进行适当运动,至少每周5次,每次30分钟。

（三）避免加重肾脏损伤的危险因素：

1、避免上呼吸道、肠道感染  IgAN患者通常在上呼吸道或肠道粘膜感染之后出现肉眼血尿、蛋白尿或肾功能的恶化。

2、慎用肾毒性药物 肾毒性药物可加重IgAN患者肾脏损伤,使肾功能进一步恶化,IgAN患者应谨慎使用肾毒性药物,常见肾毒性药物包括抗生素、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂、造影剂等。

（四）自我病情监测：

1、血压血糖血脂和血尿酸的管理： 2023年中国慢性肾脏病患者高血压管理指南建议慢性肾脏病患者合并尿白蛋白排泄≥30mg/d时，降压目标为130/80mmhg。

2、注意观察尿量、夜尿、尿色变化。

3、观察尿检、病情变化与感染、剧烈运动和劳累的关系。

4、监测药物的不良反应。

5、定期复查，门诊随诊。