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一、什么是“肾囊肿”:是一种肾脏最常见的结构异常性疾病,囊肿可以发生在单侧或双侧肾脏,一个或多个,一般没有明显症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞、尿路梗阻或周围组织受压严重时可出现相应表现,可能会影响肾功能。按照发病原因肾囊肿可分为遗传性和非遗传性的肾脏囊性病变:遗传性肾脏囊肿性疾病:指常染色体显性遗传性多囊肾病变,所占比例相对较小。单纯性肾囊肿:跟肾脏发育有关,为后天形成,不遗传,发病率随年龄增长而增高,此类肾囊肿最常见。另外部分肾囊肿存在癌变可能。
临床表现:
1、单纯性肾囊肿:腰腹部不适、感染、血尿、腹部肿块、蛋白尿、高血压、肾功能减退。
2、多囊性肾囊肿:高血压、肾功能受损、腰部或腹部疼痛。是常染色体显性遗传疾病,早年无症状,大多数在40岁左右出现症状。
二、治疗与康复
1、保守治疗:囊肿直径少于5cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期 B超复查。
2、手术治疗:①囊肿去顶减压术,适用于大部分肾囊肿患者 ②肾切除,适用于囊肿恶变或囊性肾癌 ③患者自身疾病等原因,可行囊肿硬化治疗。
三、术后健康生活方式指导
1、饮食:饮食规律,宜进高热量、低蛋白、低钠、营养丰富、容易消化食物,防止水、电解质失调。
2、活动:根据体力,适当活动,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大不宜手术者,宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂。
3、服药:高血压者遵医嘱应用降压药物,控制高血压减少并发症的发生,应遵循病情,按时服药,不得擅自减药或停药。
4、复查:术后定期门诊随访,检查肝、肾功能、血常规等。术后每3个月复查B超一次,半年后每半年复查一次,至少复查5年。