“医生，谢谢你们治好了我的女儿！没有你们，我们真是不知道怎么办才好。”4月6日，何阿姨开心地带着女儿出院回家了。

何阿姨的女儿从小长结石，最早在7岁的时候做了一次输尿管镜结石手术，此后一直在外院随访观察。5年前肾脏小结石复发，没有任何腰酸腰胀等不适的症状，因为惧怕手术，就耽搁了下来。这一次小何大学毕业工作入职体检发现结石长到了6厘米大小，泌尿系CT提示其左肾盏、肾盂见多发结节样高密度影，呈“鹿角样”，上肾盂扩张积水，已严重影响了肾脏功能。

经多方打听，母女俩来到我院周永主任医师门诊寻求治疗。周主任在详细查看影像报告并询问病史后,初步判断小何的结石可能是胱氨酸结石。这是一种非常少见的结石类型，是由于某些遗传性疾病所导致的。这类患者对胱氨酸吸收能力差，一般从小就有结石，从出生以后到二三十岁这个阶段，发病率是最高的。

在全面的术前评估后，4月1日，患者在全麻下行经皮肾镜手术，术中见左肾盂肾盏内充满大小不等的黄色结石，部分为泥沙样结石，最大者直径约6厘米，以钬激光充分击碎结石并冲出碎石。术后5天患者无发热等情况已出院。

术后的结石分析证实，小何的结石成分的确是胱氨酸结石，主要是因为胱氨酸排泄的太多了，所以都从尿液里面沉淀出来形成结石。胱氨酸结石如果不及时处理，很快就会长大，有时甚至会充满整个肾盏或者肾盂，形成铸型结石。

泌尿外科结石病区汤春波主任医师表示，经皮肾镜碎石取石术适合直径＞2.5厘米的肾盂结石、部分肾盏结石及鹿角型结石，对结石远端尿路梗阻、残留结石、复发结石尤为适宜。日常体检中，若发现泌尿系结石，尤其是无特殊症状的结石一定要定期随访，早发现、早治疗。配合结石分析，可做到饮食预防结石。（姚佳怡）