4月2日，68岁的林女士出院时交给妇科陈小萍主任医师一张手写的感谢信，并开心地拉着医生合影，精神状态和自信心大大提升，整个人看上去年轻了好几岁。感谢信内容虽短，却能读出她祛除疾病后的如释重负和对医护人员的感激之情。

第一次到专家门诊就诊时林女士可是另外一番模样，焦虑和担心让她一直眉头紧锁。她告诉医生，半年前自己就有外阴肿物脱出了，一开始约乒乓球大小，休息十余分钟后包块能回缩，而最近一段时间，她发现阴道脱出肿物越来越大，休息后也不能减轻。更令她尴尬的是，漏尿情况也越来越严重了，稍微走几步就有小便流出来，不得已她只能每天垫着卫生巾出门。脱垂加上漏尿，光是一样就够尴尬的，而同时被两个“难言之隐”折磨，难怪林女士整天愁眉不展的了。

经过详细的妇科检查、盆底彩超检查和尿流动力学，林女士确诊为“女性生殖器脱垂、混合性尿失禁”。医生告诉她，盆腔脏器脱垂是一种常见病，病因往往是产伤、年龄增长致盆底松弛，与肥胖、慢性咳嗽、便秘等也有一定相关性，还常常伴随漏尿。林女士的脱垂程度属于重度，需要盆底重建手术来达到治愈的效果。

在手术方案的制定上，考虑到林女士子宫无病变且其有保留子宫的强烈愿望，陈小萍主任医师团队决定为其实施“保留子宫的骶棘韧带固定术”这项较新的技术。这是一种纠正盆腔组织缺陷的重建手术，适用于中重度子宫脱垂、阴道前后壁脱垂患者。

手术过程中，陈小萍主任医师选择将宫颈固定在骶棘韧带上，骶棘韧带本身坚硬无弹性、无伸展性,悬吊后可以恢复脱垂子宫的正常解剖位置，显著降低复发率。此外，陈主任团队还为林女士实施了阴道前壁修补术伴人工补片置入+经阴道无张力尿道悬吊术+阴道后壁修补术+会阴陈旧性裂伤修补术，多水平进行了盆底重建，从而解决林女士的漏尿问题并有效地预防了盆腔脏器手术常见的远期复发问题。整个手术持续约2小时。

由于盆底解剖复杂，阴道狭窄操作空间有限，骶棘韧带位置较高，缝合时有损伤阴部神经和阴部内血管以及骶丛血管的风险，常有会阴臀部疼痛及血肿等并发症发生，因此经阴道骶棘韧带悬吊术是妇科高难度的盆底四级手术，手术难度大，风险高。该手术要求医生有高超的阴道手术操作技能和丰富的手术实操经验。陈小萍主任医师作为宁波市盆底功能障碍防治专业委员会委员，曾去北京304医院进修盆底重建手术，近年来已全面开展各项盆底重建术，患者术后无严重并发症发生，术后随访均疗效满意。

妇科孙静主任表示，近年来科室致力于解决老年女性健康问题，不断引进新技术、新设备，目前可常规开展无张力经阴道/尿道中段悬吊术、经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、TVM、经阴道高位骶韧带悬吊、骶棘韧带固定术、腹腔镜下骶骨固定术、髂耻韧带固定术等盆底重建手术，使脱垂器官重塑解剖、恢复功能并减少复发。    （李绒）