40岁的夏女士是两个孩子的母亲，近一年来有3-4次同房后阴道出血的症状，因为出血量少，第二天就干净，没有其他症状，未引起重视，一直未至医院就诊。

3月底，夏女士感觉下腹胀痛不适在当地医院进行了妇科体检。经检查TCT：HSIL，HPV16阳性，随即在当地医院进行了宫颈活检术，活检病理结果让夏女士恐慌不已：宫颈恶性肿瘤，腺鳞癌。

4月初，夏女士从老家赶来宁波入住鄞州二院妇科。接诊的孙静主任为其安排了相关检查。盆腔MRI和PET-CT检查均提示，夏女士宫颈内有一个约4×5 cm的肿瘤，已侵犯阴道。完善相关检查后，夏女士最终确诊为：宫颈癌IIA2期。

日前，孙静主任主刀为夏女士实施了“宫颈癌根治术”。考虑到夏女士年仅40岁，医生在术中保留了右侧卵巢并将其移位，避免术后需补充放疗时对卵巢的损伤，减轻因卵巢功能衰竭导致的更年期症状，提高患者术后生活质量。手术时间2.5小时，术中出血仅100ml。

目前，夏女士仍在术后恢复中，后续可能还需接受放疗等各种辅助治疗。

孙静主任指出，宫颈癌是病因比较明确的恶性肿瘤，98%以上由高危持续性的HPV（人乳头状瘤病毒）感染所引起的。尤其是HPV16、18型，70%的宫颈癌与这两种型号的HPV感染有关。宫颈癌的最强信号是“接触性阴道出血”，做好宫颈癌筛查和重视疾病的早期信号，完全可以避免类似悲剧的发生。

“一般建议21 岁以上有性生活的女性进行宫颈筛查，如果HPV和TCT 检查双阴性，可每2-3年体检一次。”孙静表示，尽早接种HPV疫苗是最直接、最有效的预防方式。及时发现和正规治疗早期宫颈病变，对于阻断宫颈癌的发展很有效。

孙静主任同时提醒，当女性朋友若出现下列情况或症状时，需警惕宫颈癌并及时就医：

1、不规则阴道出血，如接触性出血（同房出血、妇科检查后出血）、非经期出血，绝经后出血。其中接触性出血较常见。

2、阴道分泌物异常，如白带增多，白色或血性、稀薄如水样白带，米泔状或有腥臭味阴道排液。

3、晚期可有继发症状，如尿频尿急，输尿管梗阻、肾积水、尿毒症，便秘，下肢肿痛，甚至出现贫血、消瘦等全身衰竭症状。

“当然，大家也不必过于焦虑，一一对号入座，有些良性疾病也会有这些症状，比如患有妇科炎症如阴道炎、宫颈炎也可能出现同房出血的现象。”孙静指出，如有同房后频繁发生出血的问题，要及时去医院进行检查，排查是否为宫颈病变引起的，尤其要警惕宫颈癌。一般医生会进行妇科常规检查、TCT、HPV宫颈筛查以及妇科彩超，以便于尽早发现问题，防患于未然。  （李绒）