75岁的周阿姨家住鄞州东钱湖。去年10月份以来，她的身体遭遇了一个“难言之隐”，常常在劳累一天后，会有红枣大小的包块不自主从阴道脱出。由于没有疼痛和瘙痒等不舒服，而且休息一晚上包块能回缩，所以并未引起周阿姨的重视，而且特殊部位的尴尬让周阿姨一直不好意思到医院检查。

近一月来，周阿姨发现外阴肿块脱出情况越发频繁，不光行走或者用力时会发生，有时坐着或躺着休息也会出现。更让周阿姨担忧的是，脱出的包块越来越大，由一开始的红枣大，到现在已经和鸡蛋差不多大了。伴随着肿块的脱出，解小便也出现困难，常常需手上推肿物后才能顺利解出小便。

难道是生肿瘤了吗？带着深深的担忧，上周一上午，周阿姨找到了鄞州二院盆底专科陈小萍主任医师。

“你这个情况是膀胱脱垂，是盆腔脏器脱垂中的一种。”经过细致的问诊和查体后，陈小萍主任告诉周阿姨，女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，最好的解决方法就是手术。目前治疗子宫脱垂的手术方式较多，但大多数需要腹腔镜、超声刀以及网片等医疗器械及耗材，费用较高。传统手术如如果只是切除本已脱垂的脏器，没有纠正支持组织的缺陷，有较高的复发率，可通过加强阴道顶端的悬吊在一定程度上减少手术后的复发。

周阿姨年纪较大，且合并高血压和糖尿病，耐受性差，手术时间不能过长，这为手术的选择增加了难度。更棘手的是，周阿姨有保留子宫的意愿，而彩超显示周阿姨宫腔内有小息肉可能，这就又进一步限制了手术方式的选择。

经过周全的考虑，日前陈小萍主任医师为周阿姨量身定制手术方案，并成功实施了“经阴道子宫-骶棘韧带固定术+阴道前壁修补术伴人工补片置入+阴道后壁修补术+会阴陈旧性裂伤修补术+膀胱镜检查+宫腔镜子宫内膜病损切除术”。

“选择经阴道盆腔手术，是因为这一术式最接近盆腔病灶，手术的路径短、创伤小，对腹腔干扰小，病人术后恢复快，且不需要昂贵复杂的设备及耗材，可降低医疗费用，是盆腔器官脱垂患者的理想选择。”陈小萍主任医师表示，为降低手术复发率，她特意在传统手术的基础上联合了“经阴道子宫-骶棘韧带固定术（SSLF）”这一新技术，即通过患者自身组织恢复盆腔脏器解剖学结构，达到其功能学的恢复，又将脱垂的脏器或阴道残端固定到坚固的骶棘韧带上，以降低术后异体组织的暴露或排斥，有效预防术后复发。

手术进行得很顺利。术后在医护人员的精心护理下，周阿姨一天即下床活动，三天拔除尿管，五天康复出院。

妇科副主任孙静表示，盆腔器官脱垂是一种非常常见的老年性疾病，常见症状包括阴道胀痛感、腰痛、肿物脱出、排尿功能障碍、排便功能障碍和性功能障碍等，严重影响患者生活质量。治疗方案需根据患者年龄、病情、医院技术条件和病人意愿进行个体化、精准化设计。近年来，妇科在盆底疾病治疗方面积累了丰富经验，多项盆底重建新技术填补了医院空白，在市内处于领先水平。（李绒）