年过七旬的许师傅患有严重的冠心病，11年前曾在湖北老家做过心脏搭桥手术。最近，他因胸闷胸痛到医院检查，竟发现连搭桥的血管也完全堵住了！危急时刻，鄞州二院心内科王景斌主任团队为他挑战“不可能”，运用高超的微创介入技术，打通了堵塞10多年的原位血管，使心脏内的血流重新恢复通畅。

“那天我到学校接孙女放学，突然感到胸部一阵闷痛，这是一种久违而熟悉的感觉。”许师傅说，早在12年前，自己就曾饱受反复胸闷、胸痛症状的折磨，最终被确诊为冠心病。11年前，老家的医生在他的心脏里搭了3根“血管桥”，手术很成功，术后他一直坚持服药，这些年总算平稳度过。

“这次的感觉像极了当年犯病时，我就觉得情况不妙。”许师傅把自己的疑虑告诉家人后，家人不敢耽搁，急忙把他送入鄞州二院急救医学中心。

经过冠脉CTA检查，医生发现老爷子当年搭的3根“血管桥”中，其中一根已经完全闭塞。进一步行冠脉造影检查又证实，老人心脏右冠中段的原位血管和搭建的“血管桥”双双堵塞，狭窄程度均达100%！也正因如此，导致心肌严重缺血，许师傅才会出现胸闷胸痛症状。

更让医生犯难的是，这根“血管桥”不仅从头到尾都闭塞了，而且其与原位血管连接处恰巧位于原位血管闭塞段，这就意味着想要开通这根“血管桥”几无可能。而原位血管由于已经堵了10多年，纤维化十分严重，而且堵塞的两端又恰好都处于血管的“分岔路口”，介入操作难度极大。

面对这个看似“不可能”的任务，鄞州二院心内科主任王景斌立即组织科内专家讨论救治方案。考虑到许师傅年老体弱，禁不起再一次开胸搭桥手术，而药物保守治疗又难以彻底解决心脏的血供问题，王景斌主任、吕国菊主任医师等专家多次认真研究患者的病情和影像资料，反复斟酌并征得家属同意后，最终决定冒险为老人行微创介入手术，通过植入支架来疏通闭塞多年的原位血管。

经过充分的准备，王景斌主任带领团队开始了这场“硬仗”。术中，他采取微导管辅助，软、硬导丝结合等先进技术，用导丝一点点探索、伸入，小心翼翼地在患者血管分叉病变部位进行操作，最终两根导丝成功穿过闭塞段准确进入远端两大分支。

经过一个多小时的摸索穿行，王景斌及团队终于精准地完成支架植入，这根堵塞了十多年的血管内重新流淌起血液！

术后，许师傅胸痛症状明显缓解，3天后即好转出院。出院前，他还特地定制了一面锦旗送到王景斌主任手上。

王景斌表示，开通慢性闭塞病变是冠脉经皮介入治疗中最具挑战性的操作之一，手术的成功除了操作医师耐心、娴熟的技术，更离不开团队的默契协助、沉着处置突发状况的应变能力。

他同时提醒，对于冠心病患者而言，无论是搭桥还是支架植入，手术成功并不代表可以一劳永逸， 患者个人遗传基因、饮食及生活习惯、术后用药情况等各种因素都会影响术后效果及疾病进展。因此，建立和保持健康的生活方式，遵从医嘱按时服药、定期复查，按心肺运动试验结果制定个性化运动处方对冠心病患者来说十分重要。术后一旦再次出现心脏不适，务必尽快就医，以免发生不良后果。  （江国栋、谢美君）