“沙主任，感谢您和团队又一次救了我的命。”11月10日，76岁的杨老先生临出院前紧紧握着鄞州二院普外科612病区主任沙洪存的手，再三道谢。5年时间内，他先后查出两种肿瘤、两次出现冠状动脉狭窄，在鄞州二院做了4次手术。“幸亏遇到了这么好的医生护士，一次又一次帮我捡回性命。”

杨老先生与多学科专家团队合影

    五年前：“肝癌”和“冠状动脉粥样硬化伴狭窄”同时找上门

    5年前的杨老先生刚过70岁，在一次常规体检中发现肝脏内长了一个肿瘤。

    “家里人都吓坏了，四处打听联系，最后找到了鄞州二院。”杨老先生回忆，当时接诊的就是普外科主任医师沙洪存。问诊过程中，老人告诉医生，自己平日里很喜欢喝酒，但除了胸部偶尔会有闷胀感，身体并无其他明显不适。

    胸部闷胀？沙洪存隐隐察觉出一丝不寻常，很快便为老人安排了腹部增强CT、心电图、冠脉造影等一系列检查，最终发现杨老先生不仅肝脏内有个5厘米左右的肿瘤，而且心脏也有很大问题，存在冠状动脉粥样硬化伴狭窄，其中前降支的一段狭窄已达95%，随时可能发生心梗。

    两个都是致命的毛病！明确诊断后，医院第一时间组织肝胆胰外科、心内科、介入科联合会诊，最终决定治疗分“三步走”：首先由心内科吕国菊主任医师为老人行“冠脉支架植入术”解除狭窄，术后恢复期间由介入科行肝动脉插管化疗控制肝癌，3个月后再由肝胆胰外科沙洪存主任团队实施“右半肝切除术”。

    整个治疗过程十分顺利。在最后一步手术中，医生发现经过一段时间的介入化疗，杨老先生肝脏内的肿瘤已从5厘米缩小至4厘米，不过仍需要连同病灶切除约3/5个肝脏。

    “那次逃过一劫后我就下定决心把酒戒了。”杨老先生说，术后5年多时间里，他严格遵照医嘱，定期到医院复查，日子过得还算安稳，肝脏肿瘤也没有复发。

沙洪存主任（左二）查房中

    今年：一次常规复查，又遭“晴天霹雳”

    今年7月19日，杨老先生像往常一样来到沙洪存主任的专家门诊复查。血常规化验结果提示，老人有些贫血。追问之下，沙洪存得知，近期老人排便习惯有所改变，从以往规律的一日一次，变成了每天两三次。

    多年的临床经验让沙洪存有所警觉，他当即建议杨老先生尽快做一次胃肠镜检查。结果不出所料，老人被查出患有升结肠肿瘤，已经癌变。这个消息犹如一道“晴天霹雳”，让杨老一家再次陷入迷茫。

    “结肠肿瘤没有转移，还能手术根治。”沙洪存的话，又让一家人看到了希望。然而，出人意料的是，在住院检查期间，医生又惊讶地发现，杨老先生的病情与五年前的情况如出一辙：他的体内不仅有肿瘤，而且冠状动脉另外一个分支出现了狭窄，最窄处堵塞已达90%。

    于是，医院再一次组织了普外科、消化内科、心内科进行集体讨论，最终制定了与5年前类似的方案：先解除心脏冠脉狭窄，再口服化疗药物3个月防止肿瘤进展，最后手术治疗。

    10月31日，由沙洪存主任主刀，杨老先生成功接受“右半结肠切除术”。术后老人恢复良好，出院时已能行走自如。

    “有时觉得自己太倒霉了，毛病一个接一个。有时又觉得自己很幸运，遇上了这么好的医生，救了我一次又一次。”杨老先生感慨地说。

    沙洪存表示，随着人口老龄化程度加剧，医院里高龄且合并心脑血管等基础疾病的患者日益增多。“多学科联合治疗的模式能够更加高效、便捷地为这些‘一身多病’的老人服务，让他们老有所‘医’。”  （谢美君、郝龙）