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8月11日,翁国斌书记带领肾脏外科手术团队为一名肾下极6cm肾肿瘤的31岁女性患者成功实施3D腹腔镜下肾部分切除术(NSS),这也是我院成立以来的第1000例肾恶性肿瘤切除手术。
从传统的开放手术到全面微创时代,从既往以肾根治性切除术为主到目前基本为肾部分切除术,手术时长从以前的3-4小时甚至更长,到目前基本1-2小时完成整台手术,标志着我院不管是肾脏外科手术团队还是麻醉技术,均已实现全面突破及发展,在技术实力、手术数量及质量、疑难重症比率、围手术期管理等方面均位列全省第一方阵,近5年肾肿瘤手术DRGS排名持续位于全省前十位。
肾脏外科诊疗技术日趋进步,新技术、新器械不断出现,给患者带来实实在在的收益,既延长寿命,又改善生活质量,是肾肿瘤手术蓬勃发展的根本动力。而翁国斌书记领衔的手术团队多年积累的丰富手术经验,医学影像科、超声医学科、手术室、麻醉科、血液科、重症监护病房等多学科无缝衔接的通力协作,使得我院肾脏外科发展得以步入良性循环轨道,能在较短的时间里完成手术,有能力应对更为复杂的手术,有余力追求更为先进的技术。
据肾脏外科刘晓明主任医师介绍,肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。至2008年,肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。
近年来,随着当前影像诊断能力及人民健康意识提高,早期肾癌检出率逐渐提高。肾部分切除术或根治性肾切除术是治疗早期肾癌的主要方式,尤其是肾部分切除术,已逐渐成为早期肾癌治疗的首选方式,既能完整切除肾肿瘤,最大程度保留肾单位,又能减少术后并发症,术后恢复快,而且肿瘤的复发率同根治手术无明显差别。
哪些患者适宜这一手术?刘晓明主任表示,对于对侧肾脏已切除或先天性缺如的孤立性肾患者,或有肾结石、慢性肾病、高血压、糖尿病等局部或全身性疾病已经或可能导致对侧肾功能不全或无功能的患者,双侧肾癌或双侧多发肾癌的患者等,即使肿瘤较大,也应在评估风险及获益后,尽可能选择肾部分切除术。对于没有转移的早期局限性肾癌,肾部分切除术的疗效等同根治性肾切除术。(王顺平)