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静脉用药滴速如何调?药师来帮您!
时间:2022-12-23 14:42:32    来源:    浏览:

合理的输液速度是保证静脉用药安全有效的前提。很多药品在说明书中对滴速有限制信息,用于指导医护人员以合适的滴速进行输液,但说明书中存在描述不清的情况,如“缓慢滴注”、“滴速不得过快”等含糊要求,不仅给临床执行造成一定困扰,还可能增加药物的不良反应。

首先,为什么要给静脉输液“限速”呢?,主要是为了减少或者减轻药物的不良反应,主要是:1、渗透压大、Ph偏大或偏小的药物,易引起静脉炎,如红霉素;2、可引起毒性、增加不良反应的药物,如阿奇霉素、万古霉素等;3、电解质、酸碱平衡和营养制剂,如氯化钾、钙剂等。因此医务人员在使用此类药物时应做好交代,警告患者及家属不可随意自行调节滴速,以免发生严重的不良反应。

第二,滴速多少合适?通常情况下,成人40-60滴每分钟,儿童20-40滴每分钟;药品说明书中“缓慢滴注”、“不可过快”没有具体多少滴,但从《基础护理学》上可见,“缓慢滴注”可认为不得大于40滴每分钟,“不可过快”可认为不得大于60滴每分钟。当然,滴速的调整不仅要根据药物的性质,还要综合患者的年龄、病因等及时作出相应调整。

第三,部分药物滴速要求如下:

抗细菌药物

阿奇霉素

≥1h

万古霉素

≥1h

左氧氟沙星

≥1h

莫西沙星

氟罗沙星

甲硝唑

≥1h

奥硝唑

≥30min

抗真菌药物

两性霉素B

≥6h

伏立康唑

浓度<5mg/ml,滴注时间1-2h

卡铂芬净

≥1h

抗肿瘤药物

奥沙利铂

2-6h

奈达铂

≥1h

高三尖杉酯碱

>3h

西妥昔单抗

初次滴注时间120min

其他

氨基酸、脂肪乳

不宜过快

康艾

成人:40-60滴/min;老人、儿童:20-40滴/min

需快速滴注药物

青霉素、头孢

≤1h

甘露醇

快速滴完,一般小于30min

吉西他滨

小于30min

 


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