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92岁老太溶栓成功!高龄老人谨防脑卒中
时间:2021-03-03 14:21:29    来源:    浏览:

“老太太这么大年纪,这次中风还能捡回一命真是不容易。”昨天,家住钟公庙的周老太子女为老人办理出院手续时,对这次的住院效果感到满意。

去年农历腊月27,患有高血压,糖尿病、心房颤动的周老太,在无明显诱因下,突然发生左侧上下肢无力,言语含糊,跌倒在地,家人立马将她送入我院急诊。卒中中心迅速开启绿色通道,以最快的速度为老人做了头颅CT扫描,神经内科马甲副主任医师紧急会诊患者,果断判断为急性缺血性脑卒中。由于送来比较及时,尚在静脉溶栓的治疗窗内,理论上有紧急阿替普酶静脉溶栓的适应症。但是患者已经92岁高龄,一般而言,年龄超过80岁,静脉溶栓治疗的副作用以及风险要大许多。

马甲副主任医师在与患者家人交代完病情并获得家人知情同意后,果断地给老人家进行了静脉溶栓治疗,随后将患者收住院。经过系统缜密的治疗以及康复训练,在控制了呼吸道感染,改善了心功能不全 、便秘等不良因素之后,老人家的病情逐渐好转,言语含糊明显改善,左侧下肢肌力明显有恢复,左上肢肌力也略有改善,病情稳定后,家人办理出院手续,接患者回家中进一步康复。

据神经内科徐俊主任介绍,脑卒中是我国成年人的第1位死亡原因,发病率高,残废率高,死亡率高,复发率高。其发病原因,除了与高血压,糖尿病,心脏病密切相关外,也与高龄有很大的相关性,年龄越大发生脑卒中的风险也越大,也就是说脑卒中在高龄的老年人当中也是常见的。而老年人,由于器官退化,常合并有多种慢性病,以及营养欠佳等原因,发生脑卒中,残废率更高,死亡率更高,疗效也差许多。周老太能够顺利出院,颇属不易。

今年春节期间,神经内科病房收治80岁以上的老年人脑卒中患者就达到23例,其中最高年龄达105岁,目前病房仍有15例超过80岁的老年脑卒中患者,其中还有一例92岁的患者也急诊给予静脉溶栓治疗的,目前仍在积极治疗,逐步康复恢复中。

徐俊主任提醒,老年人平时一定要控制好高血压、糖尿病和高血脂,适当规律锻炼,保持心情愉悦,膳食均衡,避免长时间熬夜,有益于预防脑卒中的发生。一旦身边有人突发脑卒中,千万不要慌乱,最好能记住发病的时间,拨打120急救电话,迅速送患者到具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。4.5小时之内到医院,符合条件的患者,可考虑静脉溶栓治疗。起病6小时以内的考虑是大血管闭塞的脑卒中,符合条件的患者可以考虑血管内取栓治疗(部分发病24小内的患者也可以考虑血管内治疗)。急性脑卒中患者,无论是脑出血还是脑梗死,越早送达医院,越能改善预后。  (神经内科)


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