24岁的小唐是鄞州区邱隘人，前阵子她发现外阴处鼓起了一个“小包”，摸上去硬硬的，和枣核一般大小。因为没有太大不适就没有在意。可这两天，小唐开始寝食难安了，因为外阴的包块越来越大，而且又红又肿，一碰就痛，甚至有点举步维艰，严重影响了她的工作和日常生活。因为事关隐私部位，难以和朋友启齿，5月14日小唐只好独自来鄞州二院妇科门诊看医生了。

 小唐蹒跚着走进妇科诊室，接诊的陈小萍副主任医师详细检查后，发现患者外阴包块位于左侧大阴唇后方深处，已经肿得和鸡蛋一般大小，表面红红的，局部已经有波动感，触痛尤其明显。

 “姑娘，这是前庭大腺脓肿，需要消炎和做个小手术。”面对一脸疑惑的小唐，陈主任指着手边的解剖图向小唐耐心解释道：“正常情况下，在女性大阴唇后下1/3处有一对前庭大腺，左右各一，腺管开口于处女膜和小阴唇之间，分泌液在性生活中起到润滑作用。一般情况下，是触及不到的。当前庭大腺开口处有炎症时，开口堵塞，分泌物无法排出，积聚在腺腔内便形成脓肿。”

（前庭大腺为一对腺体，左右各一）

 陈主任还告诉小唐，她这种情况需要做造口术，在表面切开一小切口，充分引流出脓液，以免引流不畅而反复感染复发，术后定期换药一周，能在很大程度上降低复发概率。

 5月15日下午，在306妇科病区小手术室，小唐在局麻下接受了左侧前庭大腺脓肿造口术。术中医师发现囊腔张力大，内容物呈黄色脓性，伴恶臭。十分钟的手术后，小唐立即感觉外阴肿痛明显缓解，走起路来也恢复了以往的轻盈的步伐。

 前庭大腺脓肿是如何引起的呢？

 在性交、分娩和其他情况下污染了外阴部时，病原体容易侵入前庭大腺，可能引起腺体腺管的急性化脓性炎症。当腺管开口处被渗出物堵塞后，脓液积存而不能外流，便形成了前庭大腺脓肿。天气炎热时尤其夏季多见。育龄期妇女多见，幼女、绝经后妇女中少见。

 前庭大腺脓肿患者会有哪些症状呢？

 一般在外阴大阴唇后下1/3处可触及一椭圆形的小包，多数由小迅速变大，可从“鹌鹑蛋”大小，变成“鸡蛋”大小，甚至“苹果”大小。患者表现为肿胀、疼痛、灼热感、坐立不安，甚至会因为疼痛导致大小便困难。严重的患者可能有发热、腹股沟淋巴结胀痛等全身和局部表现。肿大到一定程度，有的脓肿可能自行破溃流出脓样物。

 前庭大腺脓肿如何治疗呢？

 急性期可用抗菌药物口服或静脉抗炎治疗，也可局部用药、坐浴治疗，部分患者能明显改善。而药物治疗无效且脓肿形成后，需行造口术，即在大阴唇内侧肿块波动感最明显处作一弧形切口并将囊壁与周围粘膜外翻缝合，从而保持其开放状态，在彻底排出脓液的同时仍保留了腺体的功能。术后24小时后可用高锰酸钾稀释后坐浴，脓腔定期引流式换药一周左右即可。

（造口术示意图）

 前庭大腺脓肿如何预防呢？

 俗话说“防患于未然”。前庭大腺脓肿的发生主要因为前庭大腺被细菌等病原体感染，保持外阴清洁是预防其发生的主要方法。

 每日清洗外阴，穿纯棉内裤并每日更换，注意经期及性生活卫生，非经期避免使用护垫，急性外阴炎及时至妇科治疗……以上这些良好的习惯，在很大程度上能帮助女性朋友预防前庭大腺脓肿的发生。  （306病区李绒）