脾脏长肿瘤只能整个切除？我院普外科这项技术实现尽可能保留
时间：2018-05-24 08:38:40 来源：鄞州二院 浏览：次
近日，普外科十二病区成功实施一例腹腔镜保留脾脏的脾肿瘤切除手术，标志着我院脾脏疾病的精准治疗又迈进了一大步。
51岁的李女士今年体检时发现脾脏有个6cm的肿块，医师判断良恶性未定，需要手术。咨询了多家医院，出于对恶性肿瘤和术后出血等问题的担心，医生均建议同时切除脾脏和肿瘤。李女士和家人商量后，很是犹豫：如果脾脏的肿瘤是是良性的，把整个脾脏切除了岂不太可惜？
日前，李女士到我院普外科沙洪存主任医师处就诊，沙主任给出了“腹腔镜切除脾脏肿瘤同时保留剩余脾脏”的微创治疗方案。
听说脾脏有保留的可能，李女士就入住了我院普外科十二病区。术前准备完成后，5月21日，李女士顺利进入了手术室。
手术团队找到肿瘤后，把脾脏相应区域的血管结扎，然后沿着缺血线切除肿瘤；肿瘤取出腹腔送检病理后，提示是良性肿瘤。整个手术仅仅耗时1小时，李女士腹壁仅有几个小切口和一个5cm的取肿瘤的切口，术中在切口处注射了局麻药物，手术苏醒后也不痛，6小时后就能喝点米汤了，第二天就能下床行走，近期很快能出院。
据普外科学科带头人洪晓明主任医师介绍，保留脾脏的脾肿瘤切除术是一种非常规手术，由于脾脏的血流很丰富，术中术后极易出血，所以大部分病例采用脾脏整体切除的方式。我院普外科采用了二级脾蒂血流阻断模式，通俗地讲，也就是先把肿瘤分支血管的阀门关牢，然后再切肿瘤，这样手术中和手术后的出血顾虑很低。保留脾脏能很好地保护患者的免疫功能，还可以使患者术后的血小板处于正常水平，避免脾脏切除后血小板升高的状态，大大降低了患者术后发生血栓的概率。 （任旋磊）