52岁的蔡师傅突发脑梗，被送入我院治疗。当时，病人颅内大脑动脉已经完全堵塞，病情十分危重，幸亏神经外科专家采用支架动脉取栓和血管成形技术，及时开通了病人颅内闭塞的血管。

3月14日傍晚5时，蔡师傅蒸完桑拿后，突然说不出话来，右侧肢体也没了知觉，家人赶紧将他送到我院急诊科。经检查，病人颅内并未发现出血点，会诊的神经内科苏立静医生经仔细观察，怀疑患者左侧大脑中动脉已经完全堵塞，造成左脑无法供血。

据介绍，大脑中动脉是人体颈内动脉的直接延续，是颈内动脉最粗大的分支，这根血管闭塞会引起失语、对侧偏瘫、偏身感觉障碍、视力障碍，甚至昏迷。鉴于病人年纪并不算太大，既往又有长期吸烟史，所以医生推断，这次发病很可能是由于患者颅内血管本就存在狭窄，蒸桑拿过程中由于高温脱水血液高凝状态导致血栓形成。经与患者家属沟通后，医生决定采用Solitaire支架取栓术开通患者的闭塞血管，恢复其脑组织供血，实施抢救。

当天晚上8时许，蔡师傅被推进医院导管室，由神经外科雒仁玺主任主刀。医生从病人右侧大腿根处将一根血管鞘刺入股动脉，造影确定血栓的准确位置后，在影像设备引导下，将支架放入血管内血栓部位，将血栓锁死，然后顺着微导管全部取出，取出后血管恢复再通。但是如术前预料，患者大脑中动脉存在一段5毫米长的重度狭窄，开通的血管再次闭塞。于是，医生马上用微球囊扩张狭窄血管，最终患者血管恢复通畅，整个取栓及血管成形手术仅用时1小时余。手术结束，蔡师傅当时言语和右侧肢体就恢复了正常，第二天复查头CT，左脑没有明显梗死灶出现。

据雒仁玺主任介绍，对于急性大面积脑梗塞，常规治疗比如静脉或动脉溶栓，血管开通率低，且一般需要在3小时内完成，出血风险相对较高。而动脉支架取栓技术，血管开通率可以达到80-90%，一般发病6-24内可进行治疗。动脉支架取栓技术采取的是介入治疗方法，无需开刀，仅需在血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道，在影像设备引导下对病灶进行局部治疗，目前是2015年世界卒中大会国内外专家推荐时间窗内重症脑梗死病人首选治疗手段。

医生建议，突发失语、偏瘫的病人应立即到有条件的医院进行卒中规范化治疗，尤其是合并房颤的卒中病人，支架取栓是目前首选的治疗手段，及时开通闭塞血管，挽救缺血的脑组织，可有效提高卒中病人的治愈率和生活质量。（刘岩）